甲亢會(huì)引起小腿浮腫嗎
甲亢可能會(huì)引起小腿浮腫。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若出現(xiàn)下肢水腫,通常與甲狀腺激素水平異常導(dǎo)致的水鈉潴留或低蛋白血癥有關(guān),少數(shù)情況下可能合并心力衰竭或腎臟并發(fā)癥。

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致血漿蛋白減少,引發(fā)低蛋白性水腫,表現(xiàn)為雙側(cè)小腿對(duì)稱性凹陷性浮腫。同時(shí),甲狀腺激素對(duì)心臟的直接刺激作用可能誘發(fā)高輸出性心力衰竭,此時(shí)水腫多從下肢開(kāi)始并向上蔓延,伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分患者因甲亢合并周期性麻痹或靜脈回流障礙,也可能出現(xiàn)一過(guò)性下肢腫脹。

當(dāng)甲亢患者出現(xiàn)脛前黏液性水腫時(shí),表現(xiàn)為小腿前側(cè)非凹陷性硬腫伴皮膚增厚,屬于自身免疫反應(yīng)引起的特殊類型水腫。極少數(shù)情況下,甲亢與腎病綜合征、深靜脈血栓等疾病共存時(shí),會(huì)加重下肢浮腫程度并伴隨尿泡沫增多、肢體疼痛等癥狀。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖,出現(xiàn)持續(xù)水腫時(shí)應(yīng)檢查肝功能、尿蛋白及下肢血管超聲。日常需限制鈉鹽攝入,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若水腫進(jìn)展迅速或伴隨胸悶、尿量減少,須立即就醫(yī)排查心腎功能異常。