甲狀腺機(jī)能減退癥是什么原因造成的

甲狀腺機(jī)能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏或過(guò)量、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺疾病，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用有關(guān)?；颊唧w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、畏寒乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足。頸部放射治療也可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。這類患者通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期嚴(yán)重缺碘會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和克汀病。但過(guò)量補(bǔ)碘也可能抑制甲狀腺激素合成，誘發(fā)或加重甲減。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)碘，避免長(zhǎng)期大量攝入含碘藥物或保健品。

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體壞死，會(huì)影響促甲狀腺激素的分泌。下丘腦病變則可能影響促甲狀腺激素釋放激素的分泌。這類中樞性甲減患者除甲狀腺激素替代治療外，還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

長(zhǎng)期使用鋰制劑、干擾素、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。治療結(jié)核病的利福平會(huì)加速甲狀腺激素代謝。使用這些藥物期間應(yīng)定期檢查甲狀腺功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。

甲狀腺機(jī)能減退癥患者應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，限制高脂肪高膽固醇食物。冬季要注意保暖，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。