為什么打了乙肝疫苗后還會(huì)感染到乙肝病毒

接種乙肝疫苗后仍可能感染乙肝病毒，主要與疫苗保護(hù)率不足、免疫應(yīng)答失敗、病毒變異或隱匿性感染等因素有關(guān)。乙肝疫苗的保護(hù)率一般為90-95%，但存在個(gè)體差異。

部分人群接種疫苗后未能產(chǎn)生足夠抗體，稱(chēng)為免疫無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)、免疫功能低下、慢性疾病或遺傳因素有關(guān)。例如艾滋病患者、透析患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)較弱。接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平，若低于10mIU/ml需補(bǔ)種。

乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸突變株。這類(lèi)變異病毒的表面抗原結(jié)構(gòu)改變，使疫苗誘導(dǎo)的抗體無(wú)法有效識(shí)別。隱匿性乙肝感染指血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性，常規(guī)檢測(cè)易漏診。此外，接種期間已處于窗口期感染或接種程序不規(guī)范也會(huì)影響保護(hù)效果。

建議完成全程接種后1-2個(gè)月檢測(cè)抗體水平，高危人群定期復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等暴露風(fēng)險(xiǎn)高者，即使抗體陽(yáng)性仍需規(guī)范防護(hù)。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸使用套。若發(fā)生疑似暴露，應(yīng)立即檢測(cè)并考慮注射乙肝免疫球蛋白。