小兒毛細(xì)支氣管肺炎

小兒毛細(xì)支氣管肺炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒等病原體引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。治療方式主要有保持呼吸道通暢、氧療、霧化吸入、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。

患兒應(yīng)保持半臥位，頭部抬高有助于減輕呼吸困難。家長(zhǎng)需定期幫助患兒翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可稀釋痰液，必要時(shí)使用生理鹽水霧化吸入幫助濕化氣道。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，防止加重氣道痙攣。

當(dāng)患兒出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%時(shí)需及時(shí)氧療?？刹捎帽菍?dǎo)管或頭罩給氧，氧流量根據(jù)病情調(diào)整。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧中毒。對(duì)于重癥患兒可能需要無創(chuàng)通氣支持，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好監(jiān)護(hù)工作。

常用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，可緩解支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。霧化前30分鐘避免進(jìn)食，霧化后需漱口洗臉。家長(zhǎng)需掌握正確的霧化器使用方法，確保藥物充分沉積在患兒呼吸道內(nèi)。

利巴韋林氣霧劑可用于呼吸道合胞病毒感染的治療。干擾素α2b噴霧劑具有廣譜抗病毒作用。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。對(duì)于細(xì)菌性混合感染可考慮使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于重癥患兒短期使用。潑尼松龍片口服需逐漸減量停藥。激素治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，注意預(yù)防繼發(fā)感染。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥劑量，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，可少量多餐喂養(yǎng)易消化食物。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。痊愈后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸困難加重的早期表現(xiàn)，如呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種相關(guān)疫苗。