老年人腳腫是怎么回事呢

老年人腳腫可能由靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、調(diào)整用藥、就醫(yī)治療等方式緩解。

下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為午后腳踝腫脹、皮膚色素沉著?？赡芘c長(zhǎng)期站立、靜脈曲張有關(guān)。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，夜間抬高下肢超過(guò)心臟水平。若合并靜脈炎需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起對(duì)稱性凹陷性水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力?？赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)配合地高辛片強(qiáng)心治療。

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴雙腳腫脹，可能出現(xiàn)泡沫尿。常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎炎。需控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢測(cè)腎功能，醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護(hù)腎功能，配合托拉塞米片利尿。

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)引起低蛋白血癥性水腫，伴隨指甲蒼白、肌肉萎縮。多見(jiàn)于消化吸收功能障礙的老年人。應(yīng)增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫，激素類藥物會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。若水腫與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，可換用厄貝沙坦片等較少引起水腫的藥物，勿自行停藥。

老年人每日應(yīng)控制食鹽攝入不超過(guò)5克，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，坐位時(shí)墊高雙腳。建議記錄水腫出現(xiàn)時(shí)間、對(duì)稱性和伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn)，須立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診，完善心臟超聲、腎功能等檢查明確病因。