確診糖尿病需做哪些檢查
確診糖尿病需做空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素功能檢測等檢查。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎檢查項目，要求受檢者至少8小時未進食。通過抽取靜脈血測量血糖濃度，正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾/升。若空腹血糖超過7.0毫摩爾/升且重復檢測結果一致，可考慮糖尿病診斷。該檢查能反映基礎胰島素分泌功能，但易受應激、藥物等因素干擾。
餐后血糖檢測通常在進食后2小時進行，用于評估葡萄糖負荷后的血糖調節(jié)能力。正常人餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾/升，達到11.1毫摩爾/升可輔助診斷糖尿病。此項檢查對早期糖尿病篩查更敏感，能發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常但餐后異常升高的糖耐量受損人群。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或應激影響，是糖尿病診斷和長期控制的可靠依據(jù)。檢測時無須空腹，但貧血、血紅蛋白病變可能干擾結果準確性。國際指南將糖化血紅蛋白超過6.5%作為糖尿病診斷標準之一。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準，需空腹口服75克葡萄糖溶液后多次采血。2小時血糖超過11.1毫摩爾/升可確診糖尿病，7.8-11.0毫摩爾/升提示糖耐量異常。試驗前3天需保持正常飲食，急性感染或應激狀態(tài)可能影響結果。
胰島素功能檢測包括胰島素釋放試驗和C肽測定，用于評估胰島β細胞分泌能力。通過監(jiān)測糖負荷后胰島素分泌曲線，可區(qū)分1型與2型糖尿病。該檢查對制定個體化治療方案有指導意義，但非糖尿病診斷必需項目。
建議檢查前3天保持規(guī)律飲食和作息，避免劇烈運動或飲酒。空腹檢測需在前晚10點后禁食，但可適量飲水。確診糖尿病后應定期監(jiān)測血糖指標，配合醫(yī)生進行并發(fā)癥篩查。日常需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，堅持適度運動，保持合理體重。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時應及時復查。
