糖尿病30年沒吃藥該怎么辦

糖尿病30年未服藥需立即就醫(yī)評估并發(fā)癥風險，治療方式主要有胰島素注射、口服降糖藥、飲食控制、血糖監(jiān)測、運動干預。

長期未控糖的糖尿病患者可能出現(xiàn)胰島功能衰竭，需外源性胰島素補充。門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等可模擬生理性胰島素分泌，需根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。使用前需醫(yī)生評估是否存在酮癥傾向或嚴重高血糖。

二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等藥物適用于保留部分胰島功能的患者。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，磺脲類藥物刺激胰島素分泌，DPP-4抑制劑調(diào)節(jié)腸促胰素。需警惕低血糖及肝腎不良反應。

采用低升糖指數(shù)飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克，增加膳食纖維攝入。定時定量進餐，避免高脂高鹽食物。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入，每公斤體重0.8克為宜。

每日空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測必不可少，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖。血糖控制目標需個體化，老年人可適當放寬標準。

每周150分鐘中等強度有氧運動配合抗阻訓練，快走、游泳、太極拳等運動較為。運動前后監(jiān)測血糖，攜帶糖塊預防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運動，周圍神經(jīng)病變患者注意足部保護。

長期未治療的糖尿病患者需全面篩查眼底病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持足部清潔干燥。定期復查血脂血壓，控制目標為血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇小于2.6mmol/L。出現(xiàn)視力模糊、泡沫尿、手足麻木等癥狀時及時就診。