糖尿病瘦的快怎么辦

糖尿病患者體重快速下降可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、合理運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。糖尿病快速消瘦通常與血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂、飲食攝入不足、合并其他疾病等因素有關(guān)。

每日需保證足夠熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免高糖高脂飲食，采用少食多餐模式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖尿病專用營(yíng)養(yǎng)配方粉補(bǔ)充能量。

每日空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)不可少，血糖持續(xù)超過(guò)10mmol/L需警惕。消瘦伴隨多飲多尿癥狀加重時(shí)，可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，需立即檢測(cè)尿酮體。建議使用動(dòng)態(tài)血糖儀持續(xù)跟蹤血糖波動(dòng)規(guī)律。

選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-45分鐘，每周5次。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者需特別注意足部保護(hù)。

二甲雙胍緩釋片可能加重消瘦，可遵醫(yī)囑調(diào)整為胰島素促泌劑如格列美脲片。胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液既能控糖又可延緩胃排空。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。

每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和肝腎功能，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。消瘦合并持續(xù)高血糖需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。出現(xiàn)體重月下降超過(guò)5%或BMI低于18.5時(shí)，需住院進(jìn)行代謝評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的飲食日記和體重監(jiān)測(cè)記錄，消瘦期間每周測(cè)量體成分分析肌肉流失情況。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，保持口腔衛(wèi)生避免感染。家屬需協(xié)助觀察患者意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆時(shí)立即送醫(yī)。長(zhǎng)期體重管理需內(nèi)分泌科醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化方案，不可自行增減降糖藥物。