糖尿病的幾個前期癥狀

糖尿病前期癥狀主要有皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、頻繁口渴、尿量增多、體重下降等。糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，可能發(fā)展為2型糖尿病。

皮膚瘙癢可能與高血糖導(dǎo)致皮膚干燥或局部感染有關(guān)。長期高血糖會損害皮膚神經(jīng)末梢，降低汗腺分泌功能，使皮膚屏障受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身或局部頑固性瘙癢，尤其好發(fā)于會陰、四肢等部位。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

高血糖環(huán)境會抑制白細(xì)胞功能，影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致微小血管病變。患者可能出現(xiàn)輕微外傷后傷口久不愈合，或反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染。常見于足部、下肢等血液循環(huán)較差的部位。需嚴(yán)格控制血糖，傷口處可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏等促進修復(fù)。

血糖升高會導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞?；颊呖赡艹掷m(xù)出現(xiàn)口干、飲水量顯著增加但無法緩解的癥狀，每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況與腎臟代償性排糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測和糖耐量試驗明確診斷。

腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力時，會產(chǎn)生滲透性利尿作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多，每日總尿量可達2000-3000毫升，尿液可能帶有甜味或吸引螞蟻。建議記錄24小時尿量，完善尿糖和尿微量白蛋白檢測評估腎功能。

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。患者可能在飲食正常的情況下出現(xiàn)進行性體重減輕，1-3個月內(nèi)下降幅度可達5%-10%。伴隨乏力癥狀時，需警惕酮癥傾向，應(yīng)及時檢測血糖和酮體水平。

出現(xiàn)上述癥狀建議定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白。日常需控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維，每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動。避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。40歲以上、超重、有糖尿病家族史者應(yīng)每年篩查血糖。