糖尿病性心臟病是什么
糖尿病性心臟病是指由糖尿病引發(fā)或加重的心臟病變，主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病性心肌病和心臟自主神經病變等類型。糖尿病性心臟病可能與長期高血糖、胰島素抵抗、脂代謝紊亂等因素有關，通常表現為胸悶、心悸、活動后氣促等癥狀。
長期高血糖可損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程，導致冠狀動脈狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F心絞痛、心肌梗死等癥狀。治療需控制血糖、血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術。
高血糖可直接損害心肌細胞，導致心肌纖維化和心臟舒張功能異常?；颊咴缙诳赡軣o癥狀，后期可出現心力衰竭表現。治療以優(yōu)化血糖管理為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心肌重構。
糖尿病可損傷支配心臟的自主神經，導致心率調節(jié)異常?；颊呖赡艹霈F靜息心動過速、體位性低血壓等癥狀。治療需嚴格控糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經藥物，配合心率監(jiān)測。
胰島素抵抗和脂代謝異?？纱龠M炎癥反應，加重心臟損傷?；颊叱：喜⒎逝帧⒏哐獕旱却x異常。治療需綜合管理代謝指標，遵醫(yī)囑使用達格列凈片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調節(jié)代謝。
糖尿病微血管病變可導致心肌毛細血管基底膜增厚，影響心肌供氧。患者可能出現不典型胸痛、乏力等癥狀。治療以改善微循環(huán)為主，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等藥物。
糖尿病患者應定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，嚴格控糖并管理血壓、血脂等危險因素。日常需保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動，避免吸煙飲酒。出現心悸、胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)，由心血管內科和內分泌科醫(yī)生共同制定個體化治療方案。
