糖尿病足的早期癥狀都有哪些
糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部變形、傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥,早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。

糖尿病足早期常表現(xiàn)為足部對稱性麻木或刺痛感,與高血糖引起的周圍神經(jīng)病變有關(guān)?;颊呖赡軐囟?、疼痛等感覺減退,容易因忽視足部損傷而加重病情。建議定期檢查足部感覺,避免赤足行走,選擇寬松透氣的鞋襪。
高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,足部汗腺分泌減少,皮膚失去彈性并出現(xiàn)干燥、脫屑甚至皸裂。皸裂處易繼發(fā)感染,需每日用溫水清潔后涂抹無刺激保濕劑,禁止使用熱水袋或電熱毯直接暖足。

下肢動脈硬化閉塞導(dǎo)致肌肉供血不足,行走時出現(xiàn)小腿酸脹疼痛,休息后緩解。早期表現(xiàn)為行走距離逐漸縮短,后期可能出現(xiàn)靜息痛??赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測血管狀況,嚴格控制血糖血脂延緩病變進展。
神經(jīng)病變引發(fā)足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)韌帶松弛,常見錘狀趾、弓形足等畸形。足底壓力分布異常易形成胼胝或潰瘍。建議定制矯形鞋墊分散壓力,避免穿高跟鞋或窄頭鞋。
微循環(huán)障礙和免疫功能下降使微小傷口愈合時間延長,輕微擦傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,避免使用碘伏等刺激性消毒劑,并及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。
糖尿病患者需每日檢查足部有無異常,保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷甲床。選擇淺色棉襪便于觀察滲液,新鞋初次穿著不超過2小時。出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、惡臭等感染征象時須立即就醫(yī),禁止自行處理傷口。定期進行神經(jīng)病變篩查和血管評估,將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低糖尿病足發(fā)生風(fēng)險。