糖尿病現(xiàn)在腳爛了怎么辦

糖尿病足潰爛需通過(guò)清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷等因素引起。

糖尿病足潰爛需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)，清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗傷口，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。避免自行處理傷口，防止感染加重。

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。可選用胰島素注射液控制血糖，如門冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等。同時(shí)配合飲食管理，限制高糖食物攝入，保持規(guī)律進(jìn)食。

根據(jù)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染需靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。治療期間需定期復(fù)查感染指標(biāo)。

存在下肢血管病變時(shí)需改善微循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等擴(kuò)張血管藥物。配合下肢抬高練習(xí)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。戒煙限酒，控制血壓和血脂。

嚴(yán)重潰瘍伴骨質(zhì)破壞需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括潰瘍清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，定期換藥。血管嚴(yán)重狹窄者可考慮血管介入治療，如球囊擴(kuò)張術(shù)。

糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，避免足部受壓。每日檢查雙足，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，洗腳水溫不超過(guò)37℃。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期復(fù)查足部情況。避免赤足行走，修剪趾甲時(shí)注意不要損傷皮膚。營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)足部麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)就診。