高血壓能夠做手術嗎

高血壓患者能否進行手術需根據血壓控制情況和手術類型綜合評估，多數(shù)情況下血壓穩(wěn)定后可手術，但急診手術或嚴重靶器官損害時需特殊處理。

對于擇期手術，術前需將血壓控制在目標范圍內，通常要求收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。輕度高血壓患者通過調整降壓藥物、低鹽飲食和規(guī)律作息，多數(shù)能在1-2周內達標。中重度患者可能需要聯(lián)合用藥，如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊，或調整利尿劑如氫氯噻嗪片劑量。術前評估需完善心電圖、心臟超聲等檢查，排除左心室肥厚等并發(fā)癥。

急診手術如急性闌尾炎、骨折復位等，即使血壓未達標也需及時進行。此時麻醉科會選用對循環(huán)影響較小的藥物，如丙泊酚注射液替代吸入麻醉，術中監(jiān)測血壓波動。合并高血壓危象時需靜脈泵入硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液快速降壓。術后需加強鎮(zhèn)痛管理，避免疼痛誘發(fā)血壓升高，同時警惕傷口出血風險。

高血壓患者術后應持續(xù)監(jiān)測血壓變化，保持病房環(huán)境安靜。飲食遵循低脂低膽固醇原則，每日鈉鹽攝入不超過5克。康復期可進行步行等低強度運動，避免屏氣動作。長期隨訪中需定期檢測腎功能和眼底變化，及時調整降壓方案。