高血壓什么時候開始吃藥最好

高血壓患者開始服藥的佳時機需根據(jù)血壓水平、靶器官損害及合并癥綜合評估，通常血壓持續(xù)超過140/90mmHg且生活方式干預(yù)無效時建議啟動藥物治療。

對于一級高血壓患者，即收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg，若無糖尿病、心腦血管疾病等危險因素，可優(yōu)行3-6個月的生活方式調(diào)整，包括低鹽飲食、規(guī)律運動和減重。若調(diào)整后血壓仍未達標(biāo)，需考慮啟動藥物治療。常用起始藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等鈣拮抗劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物對代謝影響較小且耐受性良好。

當(dāng)患者確診為二級及以上高血壓，或合并左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時，應(yīng)立即開始藥物治療。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類型也需及時用藥控制。合并糖尿病的患者血壓超過130/80mmHg即需啟動藥物干預(yù)，優(yōu)先選擇兼具器官保護作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免自行調(diào)整用藥。日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定也有助于血壓控制。建議每3個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，及時評估藥物治果。