痔瘡手術(shù)后便秘怎么辦

痔瘡手術(shù)后便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。痔瘡手術(shù)后便秘通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛恐懼、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、藥物等原因引起。

術(shù)后早期需增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，水分可軟化糞便。避免辛辣刺激食物加重肛周不適，建議采用少量多餐方式減輕消化負(fù)擔(dān)。

術(shù)后24小時(shí)后可開始床邊活動(dòng)，逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日步行20-30分鐘有助于刺激腸蠕動(dòng)，但需避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及下肢抬舉練習(xí)，通過肌肉收縮間接促進(jìn)腸道活動(dòng)。

沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次5-10分鐘。按摩前可熱敷腹部放松肌肉，手法需輕柔避開手術(shù)切口。該方法通過物理刺激促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)，配合深呼吸效果更佳。

若保守治療無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露（甘油制劑）、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。避免自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥，防止依賴或電解質(zhì)紊亂。合并肛門水腫時(shí)可配合地奧司明片改善局部循環(huán)。

因恐懼排便疼痛導(dǎo)致的便秘需進(jìn)行心理干預(yù)。可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，建立定時(shí)排便反射。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便日記，避免患者因緊張刻意抑制便意。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢。

術(shù)后便秘期間應(yīng)保持規(guī)律作息，養(yǎng)成晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)排便習(xí)慣。排便時(shí)使用腳凳墊高雙膝減輕腹壓，便后以溫水清潔肛周。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛需及時(shí)復(fù)診，排除腸梗阻等并發(fā)癥。長(zhǎng)期便秘患者可定期復(fù)查肛門功能，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。