肝功能檢查主要看哪幾項(xiàng)

肝功能檢查主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)，幫助判斷肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，數(shù)值升高提示肝細(xì)胞損傷。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)明顯上升。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌細(xì)胞，其數(shù)值異常需區(qū)分肝源性或心源性。慢性肝炎患者該指標(biāo)持續(xù)偏高時(shí)，可能提示肝纖維化進(jìn)展。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可用于改善肝功能。檢測時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即抽血，以防假性升高。

總膽紅素反映膽汁代謝情況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素增高，而膽管梗阻則以直接膽紅素升高為主。新生兒黃疸、膽結(jié)石等疾病會(huì)引起該指標(biāo)異常。茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物可促進(jìn)膽汁排泄。

直接膽紅素升高常見于膽道阻塞性疾病，如膽總管結(jié)石、胰頭癌等?；颊叨喟橛衅つw瘙癢、陶土樣大便等表現(xiàn)。嚴(yán)重梗阻需行ERCP或手術(shù)治療，藥物可選用腺苷蛋氨酸腸溶片。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免脂血干擾檢測結(jié)果。

白蛋白由肝臟合成，數(shù)值降低提示肝功能儲(chǔ)備不足或營養(yǎng)不良。肝硬化失代償期患者常伴有腹水、下肢水腫等癥狀。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)限制鈉鹽攝入。長期蛋白質(zhì)攝入不足也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)下降，需加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。

肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)查并完善超聲、CT等檢查。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月定期監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。