骨質疏松導致腰椎壓縮性骨折怎么辦

骨質疏松導致腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、椎體成形術、康復訓練等方式治療。骨質疏松性骨折通常由骨量減少、外力作用、鈣代謝異常、維生素D缺乏、長期激素使用等因素引起。

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，使用便盆減少腰部受力。疼痛緩解后逐步過渡到腰圍保護下床活動。

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風險。

定制硬質腰圍提供脊柱外部支撐，需每日佩戴16-20小時，持續(xù)3-6個月。支具應貼合腰椎生理曲度，松緊度以能插入一指為宜，避免皮膚壓瘡。

適用于椎體高度丟失超過30%的病例，通過經(jīng)皮穿刺向骨折椎體注入骨水泥。手術能快速穩(wěn)定椎體，術后24小時即可下床，但需評估骨水泥滲漏風險。

骨折愈合后逐步進行腰背肌等長收縮訓練，3個月后增加游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運動。避免彎腰搬重物、久坐等動作，持續(xù)補充鈣劑和維生素D3。

日常需保證每日1000-1200mg鈣攝入，優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等食物。適當曬太陽促進皮膚合成維生素D，戒煙限酒減少骨量流失。建議使用防滑墊、扶手等居家適老化改造，定期進行骨密度檢測監(jiān)測治果?？祻推陂g出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。