膽結(jié)石的腹腔鏡手術(shù)需要多長時間

膽結(jié)石的腹腔鏡手術(shù)一般需要30-90分鐘，具體時間與結(jié)石數(shù)量、大小、位置以及患者個體差異有關(guān)。

手術(shù)時間在30-60分鐘的情況多見于單發(fā)膽囊結(jié)石且膽囊炎癥較輕的患者。這類手術(shù)通常采用標(biāo)準(zhǔn)三孔法操作，術(shù)中僅需分離膽囊三角、夾閉膽囊管與動脈后切除膽囊。若膽囊與周圍組織粘連不明顯，手術(shù)過程會更為順利。對于膽囊功能尚存且結(jié)石直徑小于10毫米的患者，手術(shù)時間可能接近30分鐘。術(shù)中出血量通常較少，無須額外止血操作。部分患者在麻醉蘇醒后即可恢復(fù)自主活動。

手術(shù)時間延長至60-90分鐘的情況常見于多發(fā)性結(jié)石或合并急性膽囊炎的患者。當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時，需先行碎石或擴(kuò)大切口取出結(jié)石。若膽囊壁增厚超過4毫米或與肝臟緊密粘連，分離過程會消耗更多時間。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石需同期行膽道探查，或遇變異血管需精細(xì)處理時，手術(shù)時間可能超過90分鐘。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者，因需更謹(jǐn)慎的麻醉管理，整體耗時也會相應(yīng)增加。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致敷料脫落。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食，限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入。定期復(fù)查腹部超聲確認(rèn)有無殘余結(jié)石，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時返院檢查。