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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 59575次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦

體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。

60904次瀏覽 2025-08-25
腦膜瘤嚴(yán)重嗎

腦膜瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及生長速度綜合判斷，多數(shù)為良性且進(jìn)展緩慢，少數(shù)可能因壓迫神經(jīng)或惡變導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

59419次瀏覽 2025-08-24
腦膜瘤的癥狀及治療

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無力及性格改變，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物對(duì)癥治療、定期隨訪觀察及康復(fù)訓(xùn)練。

48442次瀏覽 2025-08-23
對(duì)于腦膜瘤，首選腫瘤切除術(shù)

張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療后，張女士恢復(fù)良好，對(duì)治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。

2346次瀏覽 2022-06-29
得了腦膜瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會(huì)轉(zhuǎn)移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺部是腦膜瘤常見轉(zhuǎn)移部位。腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，可選擇生物治療，延長生存期。

52903次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤手術(shù)后如何護(hù)理
02:01

因?yàn)閹r斜腦膜瘤術(shù)后護(hù)理需要注意觀察病人的眼睛能不能睜開，眼球活動(dòng)如何；聽力有沒有變化；肢體活動(dòng)如何；傷口愈合情況；血壓心跳；意識(shí)等都需要觀察。病情發(fā)生變化，需要及時(shí)做ct檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。否則有可能危及到生命。

61534次播放 2020-06-03
腦膜瘤會(huì)有良惡性之分嗎

腦膜瘤是一種非常常見的顱內(nèi)腫瘤?？梢哉f絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腫瘤，大概占到腦膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分腦膜瘤屬于這種偏惡性的或者惡性的腦膜瘤，這類腦膜瘤大概只占百分之十左右。由此可見腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，而不是我們一般意義理解上的腦膜瘤全是良性腫瘤。具體來說腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類型。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)比較豐富的神經(jīng)病理學(xué)專家呢，可以對(duì)腦膜瘤的標(biāo)本進(jìn)行明確的病理分析，并且具體到腦膜瘤的某一個(gè)病理類型，在腦膜瘤的病理類型中，有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級(jí)的腫瘤，這類腫瘤屬于良性腫瘤，。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級(jí)的腫瘤，這類腫瘤屬于一種非典型的腦膜瘤或者是偏惡性的腦膜瘤，還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級(jí)的腦膜瘤，而這類腦膜瘤呢就是我們所說的惡性腦膜瘤了，總體來說惡性腦膜瘤在切除之后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

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57913次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的最佳治療方法有什么

腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個(gè)過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個(gè)部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行，但是更多的時(shí)候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個(gè)主要治療策略。

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62006次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的癥狀有什么

腦膜瘤可能會(huì)引起面部的疼痛或者共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對(duì)腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對(duì)特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時(shí)甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺中樞造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對(duì)側(cè)肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會(huì)壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會(huì)出現(xiàn)不同類型的視野缺損。

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55483次收聽 2020-03-11
腦膜瘤會(huì)是惡性的嗎

腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的一種腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜，以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)，因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性，當(dāng)然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個(gè)病理類型。每一個(gè)病理類型它的惡性程度也不相同從分級(jí)的角度來說，腦膜瘤可以分為三個(gè)病理級(jí)別，其中一級(jí)的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤，大概有九個(gè)病理類型，而二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤總共有六個(gè)病理類型，屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤，其中三級(jí)的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，然而從腦膜瘤的總體概率上來講，二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，所以從總體上來講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。

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64198次收聽 2020-03-11
腦膜瘤能介入治療嗎

腦膜瘤的治療方法以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進(jìn)行手術(shù)全切的話，那么手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在這個(gè)過程中我們可以通過放療的方法來進(jìn)行控制，也就是說手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個(gè)方法。介入栓塞治療一般來說，并不作為腦膜瘤的主要治療方法，但是在一些手術(shù)比較困難部位的腦膜瘤，通過介入的方法在術(shù)前進(jìn)行腫瘤供血?jiǎng)用}的栓塞，有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風(fēng)險(xiǎn)使手術(shù)更加安全，所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤，在手術(shù)之前進(jìn)行栓塞，但是一般來說介入治療并不能作為腦膜瘤的獨(dú)立治療方法，因?yàn)榻槿胫委熤荒軐?duì)腦膜瘤的一些比較重大的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會(huì)有很多代償?shù)难軐?duì)腦膜瘤進(jìn)行供血，腫瘤還有可能繼續(xù)增大，同時(shí)腦膜瘤的一些比較細(xì)小的供血?jiǎng)用}也是我們通過介入的方法很難以到達(dá)的，在這個(gè)栓塞的過程中也難以實(shí)現(xiàn)有效地阻斷。

語音時(shí)長 01:36

54136次收聽 2020-03-11
腦脊髓瘤術(shù)后多久能下床
02:31

腦脊髓瘤術(shù)后多長時(shí)間下床，要具體情況具體分析。如果患者在術(shù)前術(shù)后均沒有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙，在手術(shù)之后應(yīng)該及早地下床，以免長時(shí)間的臥床造成雙下肢靜脈血栓，以及其他的一些并發(fā)癥。如果術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能障礙，應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)正常以后再下床，以免患者因行走困難而摔倒，導(dǎo)致其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不能下床的患者，患者應(yīng)該在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻?；?duì)于短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)的患者，建議進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的肢體按摩。

65833次播放 2020-03-11
伽瑪?shù)犊梢灾委熌X膜瘤嗎
02:27

伽瑪?shù)犊梢灾委熌X腫瘤，但是有一定的局限性。目前，對(duì)于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤，這種手術(shù)是比較安全、徹底的治療方法。伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術(shù)，也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限。一般僅限于一些高齡的患者、由于各種原因難以接受手術(shù)治療的患者、腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者以及腦膜癌術(shù)后有腫瘤殘留的患者。

58509次播放 2020-03-11
什么是腦膜瘤
02:37

腦膜瘤是種起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的腫瘤，腦內(nèi)比較常見，絕大部分是良性，發(fā)病率高，占第二位，第一位是膠質(zhì)瘤，是種惡性腫瘤。腦膜瘤有很多類型，可根據(jù)纖維鏡下標(biāo)準(zhǔn)分類，還可根據(jù)腫瘤發(fā)生部位分類。主要癥狀來源于占位效應(yīng)，腦膜瘤可生長部位有腦部、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦、中線、顱底。腦膜瘤是常見顱內(nèi)腫瘤的一部分，可采取兩種方式解決：一、觀察。若腫瘤非常小可以觀察，瘤子一般長得非常慢；二、如果腫瘤很大，要積極進(jìn)行治療。

56466次播放 2018-12-10
腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
01:41

腦膜瘤的部位不同、大小不同，所以手術(shù)治療以后的效果，出現(xiàn)的并發(fā)癥也可能不一樣。所以沒有一概而論的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般良性的，在非重要功能區(qū)的腦膜瘤，手術(shù)后一切順利的情況下，拆完線7到10天就可以出院，出院以后適當(dāng)休息，基本可以能夠正常生活工作。

61361次播放 2018-06-01

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