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鼻息肉是怎么回事

發(fā)布時間: 2020-06-02 51060次播放

王小路 副主任醫(yī)師

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三甲中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心耳鼻喉科

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鼻息肉如何減少發(fā)作

鼻息肉如何減少發(fā)作呢?鼻息肉這種疾病想要根治并不容易，是一種難治愈易復發(fā)的頑固疾病，給患者們都帶來了不小的危害性，甚至醫(yī)生也感到十分困擾，但是想要做到減少鼻息肉的復發(fā)也是有可能的，那么，鼻息肉如何減少發(fā)作呢?

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鼻息肉是如何形成的?鼻息肉的發(fā)生會使患者的鼻梁增寬扁平，兩側鼻背隆起，即所謂“蛙形鼻”，鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失，若不及時進行治療，還會累及其他器官，危害巨大，那么，鼻息肉是如何形成的呢

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鼻息肉用鹽水洗好嗎

鼻息肉可以用鹽水洗鼻的，但是通常都是用生理鹽水或者鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗。注意這時候每次每個鼻孔沖洗的水量可以多一些，一般可以沖洗200ml以上。每天可以沖洗一到兩次，抽取的水量多一些，盡量的將鼻腔鼻竇內的分泌物沖洗干凈，這樣有利于控制和緩解鼻腔鼻竇的阻塞因素。緩解鼻炎、鼻竇炎的感染負荷，從而能夠更好的改善癥狀，從而也就對鼻息肉起到一個更好的治療作用。當然，單純鼻腔沖洗，可能不足以控制鼻竇炎和鼻息肉。在鼻腔沖洗之后，可以用鼻噴激素噴鼻，比如說糠酸莫米松或者氟替卡松，一般連續(xù)治療1~3個月，對于鼻息肉，鼻竇炎都會有一定的緩解效果。另外，如果考慮有細菌感染的話，必要時可以加口服抗生素，比如說阿莫西林克拉維酸鉀，對于急性鼻炎、鼻竇炎可以考慮連續(xù)使用，吃到14天。而對于慢性鼻竇炎，一般抗生素建議連續(xù)使用至少三周，控制感染，控制過敏，減輕腫脹，對于鼻竇炎和鼻息肉都有一定的治療效果，但是如果持續(xù)這樣藥物包治療效果不好的話，要考慮手術治療。手術通常是鼻內鏡下的鼻息肉切除手術以及鼻竇開放手術，屬于鼻腔鼻竇的微創(chuàng)手術，可以有效的改善鼻塞，解決鼻息肉堵塞，解決鼻竇炎的問題。當然，手術單純不能夠完全緩解鼻竇炎的情況，在術后還要通過適當?shù)谋乔粵_洗以及鼻腔噴藥來使鼻腔過敏因素以及鼻腔腫脹逐漸地消退，從而達到最后的痊愈。

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鼻子里長了一個肉疙瘩

鼻孔里長了個肉疙瘩，一般來說，有可能是患者的誤認識，因為這個情況經(jīng)常是下鼻甲前端，下鼻甲前端可以表現(xiàn)為一個紅腫以及占據(jù)整個鼻腔，甚至有一定程度鼻塞的感覺。實際上，這只是下鼻甲前端的表現(xiàn)，屬于正常的解剖結構，這個情況如果沒有明顯的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀的話，一般都不需要特別處理。其實每個人都有下鼻甲，并且左右兩側都有，只是有時候看起來不明顯，或者是沒注意而已。如果有慢性鼻炎或者過敏性鼻炎，這個下鼻甲的前端，所謂的肉疙瘩就會有共鳴性的腫脹，就會出現(xiàn)鼻塞，如果出現(xiàn)鼻塞的話并且持續(xù)的話，可以考慮適當?shù)乃幬镏委?，包括鼻腔沖洗，包括鼻噴激素就可以使下鼻甲產(chǎn)生腫脹，消退一些，然后就會改善鼻塞，但是如果沒有明確鼻塞的話，下鼻甲即使看起來有點腫，也不需要特別處理。另外就是過敏性鼻炎，會導致下鼻甲的前端是一種表現(xiàn)為一種比較典型的湯白色，而不是一個紅色，所以說這個也是鑒別過敏性鼻炎和一般的急性鼻炎的區(qū)別。另外就是如果有鼻竇炎的話，通?？梢杂心撔员翘榇媪粼诒乔焕锩妫@個檢查時候也是鑒別之處，另外這個肉疙瘩如果是比較疼，有可能是鼻前庭結腫形成。鼻前庭結腫就是在鼻孔內側長鼻毛的皮膚處出現(xiàn)的這種紅腫和疼痛，這個情況要注意別摳鼻子、別揉鼻子、別用力擤鼻涕刺激，通常一般可以使用抗生素軟膏，局部涂抹一般會慢慢痊愈的。

語音時長 01:58

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鼻息肉需要手術嗎
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鼻息肉通常是繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎，如果鼻息肉較大，一般需要手術。如果鼻息肉很小或于早期，以及未使用過藥物治療，可以適當?shù)氖褂盟幬镏委煟允贡窍⑷獠辉倮^續(xù)生長或在一定程度上萎縮。如果通過藥物治療，鼻息肉仍然持續(xù)增大，導致明顯的鼻塞、頭痛、眼眶痛，甚至鼻竇炎越來越嚴重，該情況下還是建議手術。鼻息肉的手術，通常也可以考慮僅切除鼻息肉，從而緩解鼻塞以及鼻竇堵塞的癥狀，從而通過藥物治療緩解后續(xù)的鼻炎、鼻竇炎。

76169次播放 2021-05-10
鼻息肉能引起出血嗎
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鼻息肉繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎，一定程度上會引起輕微的、少量的鼻出血，但一般不會很嚴重。除非鼻息肉是出血性的鼻息肉，有可能會導致比較多的出血。尤其在不小心損傷之后，尤其是出血性鼻息肉，會引起比較嚴重的出血。但通常鼻息肉出血不會很嚴重，一般都可以自行慢慢止血，或者經(jīng)過適當?shù)谋乔惶钊伎梢詫е卤浅鲅寡?。如果鼻出血很嚴重，并且越來越嚴重，導致不易止血的出血，要小心鼻癌、鼻竇癌以及鼻咽癌的可能性。這個時候就要進一步做鼻內鏡檢查，以及必要時做CT檢查，來明確診斷。

87570次播放 2021-05-10
鼻息肉會轉化為癌癥嗎
02:06

鼻息肉一般不會轉化為癌癥。鼻息肉一般表現(xiàn)為鼻塞以及流鼻涕，打噴嚏以及嗅覺下降等相關癥狀，可以使用鼻噴激素以及口服激素，必要時可以再加口服抗生素進行治療。如果藥物治療效果不好，可以考慮鼻內鏡的鼻腔鼻竇的功能性手術。而鼻癌通常表現(xiàn)為鼻子出血，其鼻出血會越來越嚴重，越來越不容易止血，還可能伴有頭痛、發(fā)燒、眼眶痛、頸部淋巴結腫大等相關癥狀。患者確診鼻癌、鼻竇癌之后，首先建議考慮手術廣泛的切除，同時還需要加放療，通?？梢匀〉酶玫寞熜?，以及更好的預防復發(fā)。

59978次播放 2021-05-10
鼻竇炎鼻息肉會癌變嗎
02:02

鼻竇炎鼻息肉一般不會癌變。鼻竇炎鼻息肉根本還是屬于慢性炎癥，而癌變屬于惡性腫瘤，炎癥和腫瘤之間，還是有質的區(qū)別。如果鼻息肉表現(xiàn)的鼻腔腫物是一側的，要小心有鼻腔鼻竇癌的可能性。因為鼻息肉常見為雙側，如果是單側鼻息肉，也就是鼻腔新生物，橫在于一側鼻腔，要小心腫瘤的可能性，必要時通過取活檢，做病理檢查來進一步明確診斷。另外可以進一步通過鼻竇CT，來看一下有沒有骨質破壞，如果有骨質破壞，通常要考慮鼻腔鼻竇癌的可能性，鼻息肉一般不會有明顯的骨質破壞。

97351次播放 2021-05-10
鼻息肉形成原因

鼻息肉一旦形成后，會有全身性癥狀，導致發(fā)熱怕冷、食欲不振等眾多的表現(xiàn)，形成鼻息肉時有很多原因。常見的是變態(tài)反應、慢性炎癥，另外還可能是免疫缺陷以及遺傳性因素，雖然出現(xiàn)幾率不高，但是也可能會出現(xiàn)鼻息肉。

59901次瀏覽 2020-10-26
鼻息肉術后出現(xiàn)鼻顱底感染怎么辦
01:44

鼻息肉是由于鼻黏膜長期炎癥反應引起的組織水腫。鼻息肉病人出現(xiàn)顱底感染的幾率很低，如果出現(xiàn)感染，要盡早地清理鼻腔的填塞物，取出以后將感染灶進行徹底開放，同時對可疑物進行培養(yǎng)，進行全身用藥，防止進一步發(fā)生顱內感染，以挽救患者生命。

63610次播放 2020-06-02
鼻息肉形成原因

鼻息肉形成主要和鼻腔、鼻竇的感染、過敏，以及鼻腔、鼻竇的解剖結構異常有很大的關系，包括有幾大因素：一、和過敏性鼻炎有關系。因為過敏性鼻炎時間久，或者過敏反應比較重，鼻腔黏膜水腫明顯，黏膜下滲出比較嚴重，持續(xù)時間長，黏膜腫脹就會越來越重，逐漸就會形成鼻息肉。二、鼻息肉的形成和鼻炎、鼻竇炎、感染因素有關系。病毒或者細菌感染導致的鼻竇炎，就會導致鼻腔、鼻竇黏膜出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應。炎癥比較重，或者持續(xù)時間比較長，就會導致炎癥、黏膜腫脹持續(xù)加重，長時間就有可能形成鼻息肉。三、鼻息肉的形成和鼻腔結構異常有關系。比如有的人出現(xiàn)鼻中隔偏曲的情況。情況往往存在多年，會導致鼻腔通氣變差，鼻腔引流和鼻竇引流得不到及時的通暢引流，就會形成鼻竇內的黏膜以及鼻腔內的黏膜水腫狀態(tài)持續(xù)并加重，使鼻炎、鼻竇炎不容易好，并且持續(xù)加重。黏膜腫脹持續(xù)加重，就會慢慢形成鼻息肉。

語音時長 01:50

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鼻息肉手術后還會不會復發(fā)

鼻息肉手術以后能不能復發(fā)，取決于患者本身的一些生活習慣。首先患者做完手術以后，不要接觸煙酒，另外要注意休息時間，早睡早起有利于病人的恢復。定期復查，做完手術以后必須定期復查，如果發(fā)現(xiàn)有問題，醫(yī)生會及時處理，復發(fā)幾率會大大降低。合理用藥，手術只是治療的一部分，做完手術以后，術后的用藥、復查占很大比例。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜有鼻息肉生長的苗頭，需及時處理、用藥，往往會得到很好的抑制。鼻息肉術后會不會復發(fā)，由很多因素決定。所以病人手術做完后，一些不良的生活習慣，不良的作息時間沒有改善，容易觸發(fā)。如果這些方面都做得很好，復發(fā)幾率明顯降低。鼻息肉術后的有效率一般在80％~85％，只有極個別的病人會出現(xiàn)復發(fā)。但復發(fā)往往是病人自身的原因。一定要分清楚復發(fā)的原因，讓患者積極配合。如果嗜酸粒細胞比較高，病人容易復發(fā)。要積極用藥，而且要長期用藥，減少復發(fā)幾率。

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56151次收聽 2018-09-29
鼻息肉術后要如何預防鼻顱底感染

鼻息肉術后首先要對患者定期清洗鼻腔，一般在術后第三天適當?shù)那謇恚粋€月后徹底清理。要充分的進行一些抗生素治療，密切觀察病人有沒有出現(xiàn)感染癥狀，同時要對患者進行復查，如果出現(xiàn)感染要積極手術，達到引流通暢。

語音時長 01:34

56081次收聽 2018-09-29

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