新生兒重癥肺炎難治嗎

2018-09-14 11:37

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語音內(nèi)容：

寶寶患了重癥肺炎要采取綜合性的治療措施，要加強護(hù)理、保持呼吸道的通暢，除保暖供氧之外應(yīng)積極的控制感染，針對不同的病原體給予抗生素治療，適當(dāng)?shù)南拗埔毫?、糾正酸中毒，對癥處理，防治并發(fā)癥。一般的治療要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要將口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。

要加強護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭，可以持續(xù)正壓呼吸，也就是說可以用CPAP或者是氣管插管后機械通氣呼吸機治療，維持正常的氧分壓以及二氧化碳分壓，維持體內(nèi)正常的內(nèi)環(huán)境。如果有心力衰竭也需要用強心利尿劑，強心利尿藥物可以減輕心臟的前后負(fù)荷，要應(yīng)用減輕心臟前后負(fù)荷的藥物以及血管活性藥物。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素，如果是金黃色葡萄球菌感染，可以用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或者是氨芐西林；如果是B族溶血性鏈球菌，可以用氨芐西林和青霉素治療對于革蘭氏的陰性桿菌像銅綠假單胞菌、重癥的；對一般抗生素耐藥可以選用三代頭孢菌素。如果是腸桿菌屬感染引起的肺炎，可用氨芐西林；李斯特菌感染可以選用氨芐西林；衣原體肺炎可以選擇紅霉素；厭氧菌的感染可以選用甲硝唑靜脈滴注；對于病毒性感染可以選擇利巴韋林或者干擾素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韋林霧化吸入；單純皰疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韋靜脈滴注。要對癥治療，要根據(jù)病情進(jìn)行對癥處理，如果煩躁、驚厥，及時要進(jìn)行鎮(zhèn)靜止驚，體溫不升要進(jìn)行保暖、支持治療。

新生肺炎重癥肺炎要增強患兒的抗病能力、患兒的情況酌情可以應(yīng)用新鮮的血漿，每次每公斤可以用10毫升，或者是靜脈丙球增加免疫功能；另外，保證營養(yǎng)以及保證全天的液量，保證營養(yǎng)液的供給來維持水電解質(zhì)的平衡。

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