糖尿病足截肢的適應(yīng)癥有哪些

2020-03-16 10:02

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糖尿病足在WAGNER分級(jí)到四級(jí)或五級(jí)時(shí)，即出現(xiàn)局部壞疽或全足壞疽時(shí)，多學(xué)科協(xié)作也往往很難取得好的效果，此時(shí)可以考慮截肢治療。在截肢治療前，要充分評(píng)估肢血管的血供情況，決定截肢的平面，盡可能多的保留肢體的功能尤其是對(duì)于關(guān)節(jié)的保留。

糖尿病足是糖尿病典型的慢性并發(fā)癥之一，由于其后果嚴(yán)重、治療費(fèi)用高、預(yù)后差等特點(diǎn)，往往給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。很多人談足色變。

糖尿病足的根源還是在于糖尿病血管病變帶來(lái)的血管閉塞和組織缺血，并進(jìn)一步繼發(fā)神經(jīng)病變、感染等。發(fā)生糖尿病足后，一般先以保守治療為主，盡量保護(hù)機(jī)體的完整，避免截肢。目前多學(xué)科協(xié)作作為糖尿病足治療的重要方面。如內(nèi)科的控制血糖、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持、改善內(nèi)環(huán)境等；外科清創(chuàng)、換藥，刺激新生組織的生長(zhǎng)；介入科可以行擴(kuò)張血管、支架植入等手段改善血供。最后，還有血管外科可以進(jìn)行手術(shù)，重建血運(yùn)。大部分病人可取得一定的效果。

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