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小孩經(jīng)??人栽趺崔k

王志新

王志新 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院 兒科

2024-02-27

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小孩經(jīng)常咳嗽時(shí),注意多喝水、多吃新鮮果蔬等做好日常護(hù)理,并對(duì)因、對(duì)癥合理用藥止咳。

孩子經(jīng)??人詴r(shí),首先要注意做好日常護(hù)理,如多喝溫開水可濕潤(rùn)咽喉,稀釋痰液,有利于痰液的咳出,對(duì)咳嗽的緩解有幫助。多喝水,還能加速新陳代謝,促使體內(nèi)的毒素和代謝廢物盡快排除體外,也有利于病情好轉(zhuǎn)。小孩子經(jīng)??人耘c抵抗力差有關(guān),多吃胡蘿卜、西紅柿、蘋果、獼猴桃、香蕉等新鮮果蔬,為身體補(bǔ)充維生素,提高機(jī)體免疫力,能促使病情盡快好轉(zhuǎn)。

持續(xù)咳嗽時(shí),還需查明病因,積極用藥治療。如因細(xì)菌感染引起支氣管炎、肺炎等疾病,導(dǎo)致咳嗽時(shí),可用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素顆粒、阿莫西林顆粒等抗生素抗菌消炎。因病毒感染引起時(shí),可用蒲地藍(lán)消炎口服液、、利巴韋林顆粒等藥物對(duì)抗病毒。炎癥消退后,咳嗽癥狀能緩解。如咳嗽特別嚴(yán)重,還需應(yīng)用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服液、酚麻美敏混懸液等藥物止咳化痰。具體如何用藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
流感預(yù)防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。

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