依托考昔片的禁忌主要有對(duì)藥物成分過敏、活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心力衰竭、妊娠晚期、嚴(yán)重肝腎功能不全等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

1. 成分過敏

依托考昔片主要成分為依托考昔，屬于選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑。既往使用該藥或同類藥物出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)者禁用。過敏體質(zhì)患者用藥前需告知醫(yī)生相關(guān)病史。

2. 消化道潰瘍

活動(dòng)期消化道潰瘍或出血患者禁用該藥。依托考昔可能抑制前列腺素合成，減弱胃腸黏膜保護(hù)作用，導(dǎo)致潰瘍加重或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。有潰瘍病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估后使用。

3. 心力衰竭

紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)IV級(jí)的嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。該藥可能引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷。中重度心力衰竭患者需監(jiān)測(cè)體重變化及水腫情況。

4. 妊娠晚期

妊娠最后三個(gè)月使用可能抑制胎兒前列腺素合成，導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管過早閉合或子宮收縮乏力。哺乳期婦女也應(yīng)避免使用，藥物可能通過乳汁分泌影響嬰兒。

5. 肝腎功能不全

重度肝功能不全或肌酐清除率小于30mL/min的患者禁用。依托考昔經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，肝腎功能受損可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。

使用依托考昔片期間應(yīng)避免飲酒及高鹽飲食，注意觀察有無黑便、下肢水腫等異常癥狀。規(guī)律作息有助于減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓及肝腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等不良反應(yīng)時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。