瑞香雖有一定藥用價(jià)值，但孕婦、過敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者、低血壓患者及兒童應(yīng)避免使用。瑞香含有瑞香素等活性成分，可能引起特定人群的不良反應(yīng)。

1、孕婦

瑞香中的瑞香素可能刺激子宮平滑肌收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦接觸后可能出現(xiàn)下腹墜脹、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀。妊娠期女性應(yīng)避免內(nèi)服或外用含瑞香成分的藥物，如瑞香狼毒片、瑞香素膠囊等制劑。若誤用后出現(xiàn)宮縮癥狀，需立即停用并就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心。

2、過敏體質(zhì)者

瑞香全株含揮發(fā)油及黃酮類物質(zhì)，可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅斑等接觸性皮炎，或引發(fā)過敏性鼻炎、哮喘等呼吸道反應(yīng)。既往對(duì)植物花粉過敏者，使用瑞香酊劑、瑞香素軟膏等外用制劑前需做斑貼試驗(yàn)。出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需及時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

3、肝腎功能不全者

瑞香代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝腎分解排泄，肝腎功能受損者可能因代謝障礙導(dǎo)致藥物蓄積中毒。慢性肝炎患者服用瑞香素膠囊后可能出現(xiàn)黃疸加重，腎衰竭患者可能引發(fā)尿量減少。此類人群使用前需評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整劑量或改用其他替代藥物。

4、低血壓患者

瑞香素具有擴(kuò)張血管作用，可能加重原發(fā)性低血壓患者的頭暈、乏力癥狀。血壓低于90/60mmHg者使用瑞香注射液后可能出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與降壓藥物聯(lián)用。

5、兒童

兒童肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)瑞香中的萜類化合物代謝能力較弱。12歲以下兒童使用瑞香素顆?？赡艹霈F(xiàn)嘔吐、嗜睡等中毒反應(yīng)。家長(zhǎng)需將含瑞香成分的藥物存放在兒童無法觸及處，如誤服應(yīng)立即催吐并送醫(yī)洗胃。

使用瑞香前應(yīng)咨詢中醫(yī)師或藥師，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。外用制劑需先在手腕內(nèi)側(cè)小面積試用，24小時(shí)無紅腫方可繼續(xù)使用。服藥期間避免食用辛辣刺激食物，忌與洋地黃類強(qiáng)心藥同服。出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥，并及時(shí)到急診科或過敏反應(yīng)科就診。日常存放需置于陰涼干燥處，防止有效成分氧化失效。