肝衰竭病人的肝臟能否恢復(fù)需要根據(jù)具體病情判斷，部分患者通過(guò)積極治療可實(shí)現(xiàn)功能代償或逆轉(zhuǎn)損傷，但終末期患者可能需依賴肝移植。

急性肝衰竭早期患者若及時(shí)消除誘因并接受規(guī)范治療，肝臟再生能力較強(qiáng)。常見(jiàn)于藥物性肝損傷或病毒性肝炎急性發(fā)作，通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)清除毒素，配合注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物，部分患者肝功能可逐漸恢復(fù)。這類(lèi)患者需嚴(yán)格臥床休息，采用低脂高碳水化合物的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)凝血功能及血氨水平。

慢性肝衰竭失代償期患者肝臟修復(fù)能力顯著下降。長(zhǎng)期肝硬化導(dǎo)致的肝衰竭，肝臟已形成廣泛纖維化，此時(shí)治療重點(diǎn)在于控制并發(fā)癥。如使用乳果糖口服溶液降低血氨，輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)緩解門(mén)脈高壓。此類(lèi)患者即使病情穩(wěn)定，殘余肝功能也難以完全恢復(fù)正常。

終末期肝衰竭患者通常需評(píng)估肝移植指征。對(duì)于合并肝腎綜合征或肝性腦病四級(jí)患者，肝移植是根治手段。移植前需維持生命體征穩(wěn)定，預(yù)防感染，使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期復(fù)查肝功能及藥物濃度。