病毒性發(fā)燒通常會影響尿常規(guī)結(jié)果。病毒性發(fā)熱可能導(dǎo)致尿液成分暫時性改變,但一般不會造成器質(zhì)性腎臟損害。

病毒性發(fā)熱時,機體處于應(yīng)激狀態(tài),可能出現(xiàn)尿比重升高、尿蛋白弱陽性等一過性異常。發(fā)熱伴隨的脫水會使尿液濃縮,導(dǎo)致尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞等有形成分濃度增高。部分病毒感染可能直接侵襲泌尿系統(tǒng),引發(fā)輕微尿路炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為尿液中白細胞酯酶或亞硝酸鹽陽性。某些抗病毒藥物或退熱藥的代謝產(chǎn)物也可能干擾尿液檢測結(jié)果。

少數(shù)情況下,持續(xù)高熱可能誘發(fā)急性腎小管損傷,此時尿常規(guī)會出現(xiàn)明顯異常如管型尿、尿蛋白陽性等。合并細菌性尿路感染時,尿液中可見大量白細胞及細菌。部分特殊病毒感染如漢坦病毒可直接導(dǎo)致腎綜合征出血熱,尿常規(guī)可見顯著蛋白尿及異型紅細胞。
建議發(fā)熱期間適當增加飲水量,避免尿液過度濃縮。退燒后3-5天復(fù)查尿常規(guī)更為準確。若尿常規(guī)持續(xù)異常或出現(xiàn)血尿、泡沫尿等癥狀,需及時就診腎內(nèi)科排查腎臟疾病。采集尿標本時應(yīng)清潔外陰,留取中段尿送檢以提高結(jié)果可靠性。