呼吸衰竭可能導(dǎo)致低鈉血癥，但并非必然發(fā)生。呼吸衰竭患者若合并抗利尿激素分泌異常綜合征或使用利尿劑等治療時(shí)，可能引發(fā)血鈉水平下降。

呼吸衰竭時(shí)因缺氧或二氧化碳潴留，可能刺激抗利尿激素異常分泌，導(dǎo)致腎臟排水減少而稀釋性低鈉血癥。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者更易出現(xiàn)此類情況，可能與炎癥因子激活相關(guān)機(jī)制有關(guān)。機(jī)械通氣治療過(guò)程中，正壓通氣可能影響心房利鈉肽分泌，進(jìn)一步干擾鈉平衡調(diào)節(jié)。部分患者因心力衰竭合并使用袢利尿劑，也會(huì)加速鈉離子排泄。

少數(shù)情況下，呼吸衰竭伴隨的腎上腺皮質(zhì)功能不全或甲狀腺功能減退，可能加重鈉代謝紊亂。嚴(yán)重肺部感染引發(fā)的膿毒血癥，可通過(guò)全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞膜鈉泵功能障礙，出現(xiàn)假性低鈉血癥。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的呼吸衰竭患者，若同時(shí)存在胃腸功能紊亂或鈉攝入不足，更易發(fā)展為混合型低鈉血癥。

建議呼吸衰竭患者定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，出現(xiàn)嗜睡、惡心等低鈉癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療需在糾正呼吸衰竭的同時(shí)，根據(jù)低鈉類型選擇限水、補(bǔ)鈉或病因治療。日常應(yīng)保持均衡飲食，避免過(guò)度限制鈉鹽攝入，使用利尿劑者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。