乙肝病人越來(lái)越瘦可能與肝功能受損、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、食欲減退、代謝異常及心理壓力等因素有關(guān)。乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響消化吸收功能，同時(shí)伴隨的乏力、惡心等癥狀會(huì)進(jìn)一步減少食物攝入，長(zhǎng)期可能造成體重下降。

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝臟炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化。受損的肝臟合成白蛋白能力下降，可能引發(fā)低蛋白血癥，同時(shí)膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀，長(zhǎng)期可能造成營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

慢性乙肝可能引發(fā)門(mén)靜脈高壓和胃腸黏膜充血，導(dǎo)致腸道吸收面積減少?；颊邔?duì)蛋白質(zhì)、脂肪及脂溶性維生素的吸收率下降，可能出現(xiàn)脂肪瀉或夜盲癥。建議采用高蛋白低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，或使用?fù)合維生素片預(yù)防微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

肝臟炎癥會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，患者常出現(xiàn)厭油、惡心等消化道癥狀。部分抗病毒藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可能引起食欲下降?？蓢L試少食多餐，選擇清淡易消化的食物如山藥粥等，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

乙肝病毒可能干擾糖原合成與分解，導(dǎo)致能量代謝紊亂。部分患者出現(xiàn)肝源性糖尿病，表現(xiàn)為多食但體重持續(xù)減輕。需監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)使用阿卡波糖片控制血糖，同時(shí)避免高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

疾病長(zhǎng)期未愈可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制胃腸蠕動(dòng)?；颊呖赡芤蚯榫w低落而減少進(jìn)食，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)疏導(dǎo)壓力，必要時(shí)聯(lián)合疏肝解郁膠囊等中成藥調(diào)理。

乙肝患者體重持續(xù)下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能、病毒載量及腹部超聲。日常飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白源?？蛇m當(dāng)增加全谷物和新鮮蔬菜補(bǔ)充B族維生素，烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。避免飲酒和腌制食品，每3-6個(gè)月檢測(cè)一次體成分變化。若半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%或出現(xiàn)下肢水腫，需立即就醫(yī)排查肝癌等并發(fā)癥。