宮頸癌篩查HPV18陽性通常提示存在高危型人乳頭瘤病毒18型感染,可能增加宮頸癌前病變及宮頸癌風險。HPV18屬于高危亞型,主要通過性接觸傳播,需結合TCT檢查結果進一步評估宮頸細胞是否異常。

HPV18陽性但TCT結果正常時,多數(shù)屬于一過性感染,機體免疫系統(tǒng)可能在1-2年內自行清除病毒。此階段建議每6-12個月復查HPV和TCT,避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力。持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸上皮內瘤變,需通過陰道鏡活檢明確病變程度。若活檢顯示CIN1級病變,可采用冷凍或激光治療消除病灶;CIN2-3級病變則需宮頸錐切術預防癌變。已發(fā)展為宮頸癌的患者需根據(jù)分期選擇性子宮切除術或放化療。
HPV18陽性但TCT結果正常時,多數(shù)屬于一過性感染,機體免疫系統(tǒng)可能在1-2年內自行清除病毒。此階段建議每6-12個月復查HPV和TCT,避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力。持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸上皮內瘤變,需通過陰道鏡活檢明確病變程度。若活檢顯示CIN1級病變,可采用冷凍或激光治療消除病灶;CIN2-3級病變則需宮頸錐切術預防癌變。已發(fā)展為宮頸癌的患者需根據(jù)分期選擇性子宮切除術或放化療。
預防HPV18感染有效方式是接種九價HPV疫苗,可覆蓋該亞型預防。日常需注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,使用避孕套降低傳播風險。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合篩查HPV和TCT,有異常出血或接觸性出血癥狀時應及時就醫(yī)。篩查陽性無須過度恐慌,規(guī)范隨訪可有效阻斷癌變進程。