甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及伴隨癥狀綜合評估。甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、放射線暴露等因素有關(guān)。

甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)多為良性病變,臨床常見于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。結(jié)節(jié)體積較小且生長緩慢時,通常無明顯癥狀,僅需定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。若結(jié)節(jié)壓迫周圍組織可能導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞或頸部脹痛,需進一步行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化或血流信號異常時,惡性概率較低。

少數(shù)情況下甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)可能為惡性,需警惕結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅硬、伴隨頸部淋巴結(jié)腫大等情況。甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可能出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)表現(xiàn),此時需通過病理檢查確診。合并甲狀腺功能亢進時可能出現(xiàn)心悸、消瘦、多汗等癥狀,需結(jié)合促甲狀腺激素受體抗體等檢查判斷是否存在毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
建議患者每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,避免高碘或低碘飲食。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)異常增大、聲音改變或頸部不適,應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診。日常注意保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。