痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥，或通過短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。日?？捎脽崴鼰岱笙赂共?，避免劇烈運動。

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病，可能導致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛常始于經(jīng)前1-2天，可能伴隨性交痛、排便痛。診斷需結(jié)合超聲和血液檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。建議患者記錄疼痛周期，避免經(jīng)期性生活。

子宮腺肌癥因子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)，可能持續(xù)整個經(jīng)期。超聲檢查可見子宮均勻增大，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物，保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)?；颊邞?yīng)避免攝入生冷食物，保持腹部保暖。

盆腔炎性疾病多由細菌感染引起，可能導致持續(xù)性下腹痛和經(jīng)期加重。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需通過分泌物培養(yǎng)確診，治療可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等抗生素。急性期應(yīng)臥床休息，避免盆浴和性生活。

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤壓迫宮腔或變性時可引發(fā)痛經(jīng)?？赡馨殡S經(jīng)期延長、貧血等癥狀。超聲可明確診斷，治療可選用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物等藥物，肌瘤較大時需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。建議患者控制體重，減少高雌激素食物攝入。

痛經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免經(jīng)期受涼和過度勞累。飲食上可適量飲用姜茶、紅糖水等溫性飲品，增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者建議每半年進行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測病情變化。