乙肝肝硬化可通過抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。乙肝肝硬化通常由乙型肝炎病毒感染、長期飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病和遺傳代謝性疾病等原因引起。

抗病毒治療是乙肝肝硬化的核心治療手段,通過抑制乙型肝炎病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和丙酚替諾福韋片。這些藥物能有效降低病毒載量,改善肝功能。治療期間需定期監(jiān)測病毒學(xué)指標(biāo)和肝功能,評估治果。
保肝治療有助于改善肝功能,減輕肝細(xì)胞損傷。常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊和雙環(huán)醇片。這些藥物具有抗炎、抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用。保肝治療需結(jié)合患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

抗纖維化治療旨在延緩或逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)程。常用藥物包括安絡(luò)化纖丸和扶正化瘀膠囊。這些藥物能抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積??估w維化治療需要長期堅(jiān)持,配合定期肝臟彈性檢測評估。
并發(fā)癥管理針對肝硬化常見并發(fā)癥如腹水、食管胃底靜脈曲張和肝性腦病等進(jìn)行治療。腹水可使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者需行腹腔穿刺引流。食管胃底靜脈曲張可服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。肝性腦病需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
肝移植適用于終末期肝硬化患者,是能肝硬化的治療方法。移植前需全面評估患者身體狀況,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植后仍需繼續(xù)抗病毒治療,防止乙肝復(fù)發(fā)。
乙肝肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。