心絞痛經(jīng)常背痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等因素引起。

心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食應(yīng)低鹽低脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，可適當(dāng)增加深海魚(yú)類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，避免寒冷環(huán)境刺激，冬季外出時(shí)注意保暖。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。

硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。若合并高血壓或糖尿病，需配合硝苯地平控釋片、二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及肝功能，出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí)，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后1年內(nèi)需每3個(gè)月復(fù)查冠脈CT。

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)，住院周期一般為7-10天。手術(shù)能顯著改善遠(yuǎn)期預(yù)后，但存在傷口感染、心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

氣滯血瘀型可服用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，痰濁閉阻型適用麝香保心丸化痰通絡(luò)。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，每周3次，每次15分鐘。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，服用期間忌食生冷辛辣。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，控制在55-60次/分為宜。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估治果。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間發(fā)作。