腎癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等癥狀。腎癌早期癥狀通常較隱匿，主要有血尿、腰痛、腹部包塊、消瘦、乏力等表現(xiàn)，部分患者可能伴隨發(fā)熱、高血壓或貧血。

無痛性肉眼血尿是腎癌典型早期表現(xiàn)，尿液可呈洗肉水樣或醬油色，多由腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜導(dǎo)致。間歇性發(fā)作特點(diǎn)易被忽視，建議發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查。臨床常用鹽酸坦洛新緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解泌尿系統(tǒng)癥狀，但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。

持續(xù)性腰部鈍痛可能因腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜引起，突發(fā)劇痛需警惕腫瘤出血或壞死組織堵塞輸尿管。疼痛多位于患側(cè)肋脊角，與體位變化無關(guān)?？赏ㄟ^CT或MRI鑒別腎結(jié)石等其他病因，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

消瘦患者可能在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊，隨呼吸移動(dòng)度差，提示腫瘤體積已較大。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需與腎囊腫、腎積水鑒別，增強(qiáng)CT能明確腫塊性質(zhì)。避免反復(fù)按壓刺激腫塊，確診前不建議使用任何靶向藥物或中成藥。

6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。伴隨盜汗、低熱時(shí)需排查副腫瘤綜合征。建議記錄每日體重變化，適當(dāng)增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免盲目服用甲地孕酮分散片等刺激食欲藥物。

持續(xù)性疲勞感與腫瘤釋放炎性因子或貧血相關(guān)，休息后不緩解。建議檢測(cè)血常規(guī)排除腎癌相關(guān)性貧血，輕度貧血可補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。避免過度勞累，每日保證7-8小時(shí)睡眠，午間可小憩20分鐘。

40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，尤其有吸煙史、肥胖或家族腎癌病史者。出現(xiàn)癥狀后需完善增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確診斷，早期局限性腎癌可通過腎部分切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查胸腹部CT，保持每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品攝入，控制血壓血糖在正常范圍。