肝炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起。

肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。保持規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于7小時,避免過度勞累。輕度脂肪肝患者可通過每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動改善病情,如快走、游泳等。
慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎患者適用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,降低肝纖維化概率。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時及時復(fù)診。

水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,適用于藥物性肝損傷。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,能改善轉(zhuǎn)氨酶升高。多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,對酒精性肝炎效果較好。使用保肝藥物時須避免與抗病毒藥物相互作用,用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況。
自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合硫唑嘌呤片可減少激素用量。治療期間要監(jiān)測血糖、骨密度變化,預(yù)防骨質(zhì)疏松等。病情穩(wěn)定后可采用小劑量維持,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
終末期肝病合并門靜脈高壓時,可能需要進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝癌患者根據(jù)腫瘤情況可選擇肝部分切除術(shù)或肝移植術(shù)。術(shù)后要預(yù)防腹腔感染,監(jiān)測凝血功能,逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。肝移植患者需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和維生素C有助于減輕氧化應(yīng)激,但脂溶性維生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。定期進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查,病毒性肝炎患者家庭成員應(yīng)接種疫苗。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀時須立即就醫(yī),避免發(fā)展為肝衰竭。保持樂觀心態(tài),參與病友互助小組可獲得心理支持。