重癥肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、誤吸以及免疫功能低下等原因引起。重癥肺炎通常表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀，可通過抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣等方式治療。

細(xì)菌感染是重癥肺炎的常見原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵襲肺部組織，導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、胸痛、咳鐵銹色痰等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素治療，嚴(yán)重時需聯(lián)合用藥。

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引發(fā)病毒性肺炎，在免疫系統(tǒng)受損時易發(fā)展為重癥。病毒直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和透明膜形成。臨床常用帕拉米韋氯化鈉注射液進(jìn)行抗病毒治療，合并細(xì)菌感染時需配合使用阿奇霉素分散片等藥物。

曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見于長期使用免疫抑制劑或艾滋病患者。真菌孢子通過呼吸道定植后形成肺部浸潤灶，CT檢查可見結(jié)節(jié)影伴暈征。治療需使用注射用伏立康唑等抗真菌藥物，療程通常需要持續(xù)數(shù)月。

醉酒、腦血管意外等情況可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物誤吸入肺，胃酸和食物殘渣引發(fā)化學(xué)性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌感染后病情急劇惡化?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸窘迫，需立即行支氣管鏡灌洗，并靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。

腫瘤化療、器官移植后使用免疫抑制劑等狀況會顯著增加肺炎重癥化風(fēng)險。機(jī)體無法有效清除病原體，感染灶快速擴(kuò)散至多肺葉。除針對性抗感染治療外，可能需要暫時調(diào)整免疫抑制方案，必要時輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

重癥肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息，持續(xù)低流量吸氧時注意濕化氣道。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉沖劑，分次少量進(jìn)食避免嗆咳?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練操鍛煉膈肌功能，但須避免劇烈運(yùn)動。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治果。出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等情況需立即返院就診。