乳汁吸入性肺炎可通過(guò)保持正確哺乳姿勢(shì)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)治療等方式治療。乳汁吸入性肺炎通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、吞咽功能障礙、呼吸道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

哺乳時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,采用半坐位或側(cè)臥位,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘,輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。選擇適合嬰兒月齡的奶嘴,控制奶流速,防止嗆奶。哺乳環(huán)境要安靜,避免分散嬰兒注意力。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)胃容量。早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)性差者可選擇鼻飼管喂養(yǎng)。稠化配方奶可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。記錄每次喂養(yǎng)量及嗆咳情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或體位變動(dòng)。

細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。支氣管痙攣可用硫酸特布他林霧化液。胃食管反流患兒可服用枸櫞酸莫沙必利片。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療。定期復(fù)查評(píng)估。
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療,采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。嚴(yán)重呼吸窘迫需無(wú)創(chuàng)正壓通氣。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧濃度。氧療期間保持呼吸道通暢,及時(shí)清理分泌物。逐步降低氧流量至停用。
先天性氣管食管瘺需行瘺管修補(bǔ)術(shù)。嚴(yán)重喉軟化可考慮喉成形術(shù)。術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù),逐步恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)。定期隨訪評(píng)估手術(shù)效果。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,權(quán)衡利弊后實(shí)施。
預(yù)防乳汁吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)器具消毒,奶溫控制在37-40℃。母親哺乳前清潔雙手及乳頭。觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)。保持居室空氣流通,避免二手煙暴露。定期兒童保健檢查,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。