孕中期宮頸糜爛一般不會(huì)出血,但若合并感染或機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致少量出血。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,孕期因激素變化可能加重外觀表現(xiàn),但本身并非疾病。

孕期宮頸血管豐富且組織脆弱,同房或婦科檢查等外力接觸可能引發(fā)表面毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血,通常無(wú)腹痛且可自行停止。生理性出血量極少,不會(huì)浸透護(hù)墊,與宮頸黏液混合后可能呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物。日常需避免使用陰道沖洗器、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間行走,減少對(duì)宮頸的摩擦刺激。

若出血呈暗紅色伴異味、持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下腹墜脹,需警惕合并宮頸炎、息肉或胎盤因素。妊娠期免疫力下降易誘發(fā)病原體感染,淋病奈瑟菌、衣原體等微生物侵襲可導(dǎo)致宮頸充血水腫,引發(fā)接觸性出血。此時(shí)需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體,禁用陰道栓劑,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等B類抗生素控制感染。
孕20周后反復(fù)出血需排除前置胎盤等產(chǎn)科因素,通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤位置。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,排便后從前向后擦拭。避免盆浴及公共泳池,同房時(shí)使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出血量超過(guò)月經(jīng)多日量或出現(xiàn)規(guī)律宮縮,應(yīng)立即急診處理。