子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下較小的無癥狀息肉可暫不手術(shù),但存在異常出血或癌變風(fēng)險時建議手術(shù)切除。

對于體積較小且無臨床癥狀的子宮息肉,通常無須立即手術(shù)干預(yù)。這類息肉可能由雌激素水平波動或慢性炎癥刺激引起,患者可能僅表現(xiàn)為輕微月經(jīng)周期改變或完全無癥狀。定期婦科超聲檢查是主要監(jiān)測手段,建議每3-6個月復(fù)查一次。部分患者通過口服黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平,可能使息肉縮小或脫落。日常生活中需避免高雌激素食物如蜂王漿,保持會陰清潔可降低感染風(fēng)險。

當(dāng)子宮息肉直徑超過10毫米或伴隨異常子宮出血時,通常建議手術(shù)切除。絕經(jīng)后出血、不孕癥合并息肉或病理檢查提示不典型增生均屬高危情況。宮腔鏡下息肉電切術(shù)能完整切除病灶,術(shù)后組織需送病理檢查排除惡變。黏膜下肌瘤合并息肉者可能需行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,可放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素周期治療。復(fù)發(fā)高危人群應(yīng)每3個月復(fù)查陰道超聲。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議每年進(jìn)行婦科檢查,異常陰道流血或分泌物增多時應(yīng)及時就診。術(shù)后患者應(yīng)避免盆浴和性生活1個月,觀察體溫變化預(yù)防感染。飲食上可增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花攝入,其含有的吲哚類物質(zhì)可能對雌激素代謝有調(diào)節(jié)作用。