白帶褐色分泌物可能是排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎等原因引起。褐色分泌物通常與陳舊性出血有關(guān),建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)檢查。

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,混合白帶形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無(wú)其他不適??蓵簳r(shí)觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥。若頻繁發(fā)生或出血量增多需排除病理因素。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損,血液氧化后呈現(xiàn)褐色。常伴有外陰瘙癢、異味或灼熱感。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。

宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能導(dǎo)致接觸性出血,血液滯留后顏色變深。可能伴隨同房后出血、腰骶酸痛。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物,慢性炎癥需物理治療。
子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,可能因表面血管破裂導(dǎo)致間斷性褐色分泌物。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán),可能伴有月經(jīng)延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。直徑超過(guò)1厘米或引起貧血時(shí),建議宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
宮腔感染導(dǎo)致內(nèi)膜充血壞死,脫落過(guò)程中混有陳舊血液。常見(jiàn)于人流或分娩后,伴有下腹墜痛、發(fā)熱。需血常規(guī)和病原體檢查,急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可口服婦科千金膠囊調(diào)理。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及分泌物異常期間禁止性生活,注意觀察分泌物性狀變化。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)1周,或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需盡快進(jìn)行婦科檢查、陰道鏡或超聲等檢查明確病因。35歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則褐色分泌物時(shí),建議同步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。