月經(jīng)前白帶褐色可能與排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。褐色白帶通常是陳舊性血液混合分泌物所致，需結(jié)合具體病因處理。

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無(wú)其他不適時(shí)可觀察。若反復(fù)出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前剝落，月經(jīng)前出現(xiàn)點(diǎn)滴狀褐色分泌物。可能伴有經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足12天。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素治療，同時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。

異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)前充血可能引起褐色分泌物，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡確診，輕癥使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需用醋酸亮丙瑞林微球注射或屈螺酮炔雌醇片抑制卵巢功能。

慢性宮頸炎在月經(jīng)前盆腔充血時(shí)易出現(xiàn)接觸性出血，白帶混有褐色血絲。需做宮頸TCT和HPV篩查，細(xì)菌性炎癥可用保婦康栓、抗宮炎軟膠囊，配合紅外線照射治療。宮頸息肉或糜爛需行LEEP刀手術(shù)。

妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物可能提示胚胎著床不穩(wěn)，需立即檢測(cè)血HCG和孕酮。確診后需絕對(duì)臥床，肌注黃體酮注射液，口服固腎安胎丸。若伴腹痛或鮮紅色出血應(yīng)及時(shí)急診。

建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免經(jīng)期性生活及盆浴。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，出現(xiàn)持續(xù)褐色分泌物超過(guò)3天或伴隨異味、瘙癢時(shí)需婦科檢查。備孕女性應(yīng)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，黃體期適當(dāng)補(bǔ)充黑豆、核桃等含維生素E食物。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需排除子宮內(nèi)膜病變，建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。