甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、情緒管理等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體病變等原因引起。

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。部分患者需配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。藥物治療周期較長(zhǎng),患者不可擅自停藥或增減藥量。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,適量增加鈣質(zhì)豐富的乳制品。采用少食多餐模式緩解消化亢進(jìn)癥狀,每日飲水不少于2000毫升。
保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)給予情感支持,避免精神刺激。合并突眼癥狀者需戴墨鏡防光,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止心律失常。外出做好防曬,選擇寬松衣物減少頸部摩擦。若出現(xiàn)高熱、心率超過(guò)140次/分、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥,建議每半年進(jìn)行骨密度和心電圖檢查。