甲狀腺功能亢進癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療,通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。

抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進癥的常用方法,主要通過抑制甲狀腺激素的合成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。這些藥物適用于病情較輕的患者,或作為放射性碘治療前的準備治療。藥物治療需要長期堅持,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應,需及時就醫(yī)處理。
放射性碘治療是通過口服放射性碘-131,利用其釋放的β射線破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。這種方法適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者,以及不適合手術(shù)的患者。治療前需要停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,需要補充甲狀腺激素。放射性碘治療具有簡便、、有效的特點,但孕婦和哺乳期婦女禁用。

手術(shù)治療是通過切除部分或全部甲狀腺組織來治療甲狀腺功能亢進癥。適用于甲狀腺明顯腫大壓迫周圍組織、懷疑惡變或藥物治療無效的患者。常見手術(shù)方式包括甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。手術(shù)風險包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。術(shù)后需要長期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。
格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進癥常見的原因,屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼、脛前黏液性水腫。治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。格雷夫斯病可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),需長期隨訪管理。
甲狀腺結(jié)節(jié)中的高功能腺瘤可自主分泌過多甲狀腺激素,導致甲狀腺功能亢進癥。這類結(jié)節(jié)多為良性,可通過甲狀腺超聲和核素掃描確診。治療首選手術(shù)切除結(jié)節(jié),也可考慮放射性碘治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢多見于老年人,臨床表現(xiàn)可能不典型,需注意與其他原因甲亢鑒別。
甲狀腺功能亢進癥患者應注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素,維持營養(yǎng)平衡。定期監(jiān)測心率、血壓和體重變化,遵醫(yī)囑按時復查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀加重時應及時就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療,以免病情反復。