甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、邊界清晰度、血流信號等特征。良性結(jié)節(jié)生長緩慢者無須特殊處理,但需避免頸部受壓或外傷。
甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金膠囊等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退者,夏枯草口服液可緩解結(jié)節(jié)伴隨的炎癥反應(yīng),小金膠囊有助于縮小部分囊性結(jié)節(jié)。

適用于直徑3-4厘米的良性實性結(jié)節(jié),通過電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)凝固壞死。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后1-3個月結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或頸部血腫。
通過微波輻射使結(jié)節(jié)組織脫水壞死,對4厘米以下結(jié)節(jié)效果顯著。相比射頻消融,微波穿透力更強(qiáng)且熱效率更高,單次治療時間約15-30分鐘。術(shù)后需加壓包扎24小時并避免劇烈活動。
懷疑惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管食道時需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)切口約4-6厘米,腔鏡手術(shù)切口隱蔽但操作難度較大。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測鈣離子水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持均衡碘攝入,避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于甲狀腺功能維持,規(guī)律運(yùn)動可改善機(jī)體代謝狀態(tài)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或伴隨淋巴結(jié)腫大時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,長期隨訪至關(guān)重要。