甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等，具體需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者情況選擇。

適用于良性結(jié)節(jié)較小且局限于單側(cè)甲狀腺的情況。手術(shù)僅切除結(jié)節(jié)及周圍少量正常組織，保留大部分甲狀腺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞或低鈣血癥，多數(shù)可自行恢復(fù)。需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。

針對多發(fā)良性結(jié)節(jié)或較大結(jié)節(jié)，切除病變側(cè)大部分甲狀腺組織，保留對側(cè)及部分腺體。術(shù)后需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。該術(shù)式能有效降低復(fù)發(fā)概率，同時減少終身服藥需求。

適用于惡性結(jié)節(jié)、雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)伴甲亢的情況。完全切除甲狀腺后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后需重點(diǎn)監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。對于甲狀腺癌患者，可能需配合放射性碘治療。

通過腋窩、口腔前庭或乳暈等隱蔽切口進(jìn)行，適用于部分良性結(jié)節(jié)切除。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、頸部無瘢痕的優(yōu)點(diǎn)，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性皮下氣腫或吞咽不適，通常1-2周內(nèi)緩解。

針對部分較小良性結(jié)節(jié)，通過超聲引導(dǎo)下穿刺進(jìn)行熱消融。無需開放手術(shù)，保留甲狀腺功能，但存在結(jié)節(jié)殘留或復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后需每3-6個月復(fù)查超聲評估效果，禁用于可疑惡性結(jié)節(jié)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈頸部活動。飲食初期以溫涼流質(zhì)為主，逐步過渡到低碘普通飲食。定期復(fù)查甲狀腺功能、鈣磷代謝及頸部超聲，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)手足麻木、聲嘶加重或傷口紅腫滲液需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能影響傷口愈合的活動。