甲狀腺結節(jié)通常不算是大手術,多數情況下通過微創(chuàng)或局部麻醉即可完成。甲狀腺結節(jié)的處理方式主要有定期復查、超聲引導下細針穿刺活檢、射頻消融術、甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術等。

體積較小且無明顯癥狀的甲狀腺結節(jié)通常建議定期復查。通過甲狀腺超聲檢查監(jiān)測結節(jié)的大小、形態(tài)及血流信號變化,復查頻率一般為6-12個月一次。若結節(jié)性質穩(wěn)定且無惡性征象,可繼續(xù)觀察無需特殊處理。
超聲引導下細針穿刺活檢適用于存在惡性風險的甲狀腺結節(jié)。該方法通過抽取少量細胞進行病理學檢查,可明確結節(jié)性質。操作過程僅需局部麻醉,創(chuàng)傷極小且并發(fā)癥概率低,門診即可完成。

射頻消融術適用于良性結節(jié)引起壓迫癥狀或影響美觀的情況。該技術通過高頻電流產生熱能破壞結節(jié)組織,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后僅遺留針眼大小傷口,通常1-3天即可恢復正?;顒印?/p>
甲狀腺部分切除術適用于較大良性結節(jié)或局限惡性結節(jié)。手術僅切除病變側甲狀腺葉,保留健康腺體功能。術中采用頸叢神經阻滯或全身麻醉,切口長度約3-5厘米,術后需住院觀察2-3天。
甲狀腺全切術適用于惡性結節(jié)廣泛浸潤或多灶性病變的情況。手術需完整切除甲狀腺及周圍淋巴結,術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。該手術需全身麻醉,住院時間約3-5天,屬于甲狀腺手術中創(chuàng)傷較大的術式。
甲狀腺結節(jié)術后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-2周。飲食需適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。術后遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,若出現聲音嘶啞、手足麻木等異常應及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于甲狀腺功能恢復。