孕婦有甲亢可通過定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、必要時(shí)碘治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。

孕婦需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。妊娠早期甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)，中晚期可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙。建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)以減少誤差，結(jié)果異常時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。

限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每日碘攝入量控制在200微克內(nèi)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，采用少食多餐模式緩解胃腸不適癥狀。

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選，妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片。這兩種藥物均可通過胎盤，需采用小有效劑量維持甲狀腺功能在正常高限。禁用放射性碘治療，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可短期緩解心悸癥狀。

僅適用于藥物控制不佳且妊娠中期后的特殊情況，需嚴(yán)格評(píng)估胎兒甲狀腺吸收劑量。治療前48小時(shí)需停用抗甲狀腺藥物，治療后72小時(shí)恢復(fù)用藥并密切監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺功能。該方式可能對(duì)胎兒甲狀腺造成不可逆損傷。

妊娠中期是相對(duì)手術(shù)窗口期，適用于藥物過敏或巨大甲狀腺腫壓迫氣管者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素維持功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括早產(chǎn)、喉返神經(jīng)損傷等，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作。

孕婦甲亢管理需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，妊娠期間每2周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能。哺乳期抗甲狀腺藥物應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶片并分次服用，服藥后3小時(shí)再哺乳。保持情緒穩(wěn)定，每日保證8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲狀腺危象。出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重驟降或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。