甲狀腺微小癌一般不會(huì)自行消失,但部分惰性生長(zhǎng)的腫瘤可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。甲狀腺微小癌通常指腫瘤直徑≤10毫米的甲狀腺乳頭狀癌,其發(fā)展速度較慢,但仍有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺微小癌屬于惡性腫瘤,細(xì)胞具有異常增殖特性,即使體積微小也需醫(yī)學(xué)干預(yù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),極少數(shù)病例可能出現(xiàn)腫瘤縮小或影像學(xué)檢查未見(jiàn)顯示,但這與腫瘤完全消失存在本質(zhì)區(qū)別。多數(shù)情況下腫瘤會(huì)緩慢生長(zhǎng),部分患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部侵犯。超聲檢查是監(jiān)測(cè)腫瘤變化的主要手段,典型表現(xiàn)為邊界不清的低回聲結(jié)節(jié),可伴有微鈣化或血流信號(hào)異常。

存在極少數(shù)特殊情況可能造成腫瘤檢測(cè)不到,如活檢取樣誤差導(dǎo)致病理誤判,或甲狀腺炎等良性疾病被誤診為癌變。某些炎癥反應(yīng)可能暫時(shí)抑制腫瘤生長(zhǎng),但不會(huì)癌細(xì)胞。妊娠期激素變化可能影響腫瘤顯影,但產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪。這些情況均不能等同于癌癥自愈,仍需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。
確診甲狀腺微小癌后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及頸部淋巴結(jié)變化。對(duì)于具有高危因素的患者,如年齡小于15歲或大于45歲、有放射線暴露史、家族遺傳史等情況,建議考慮手術(shù)切除。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。日常注意保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。