結(jié)節(jié)性甲狀腺腺腫是甲狀腺組織異常增生形成的結(jié)節(jié)性病變，可能與碘缺乏、遺傳因素、甲狀腺炎癥、輻射暴露、激素水平異常等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀，部分可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成多發(fā)性結(jié)節(jié)。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等富碘食物預(yù)防。若已形成結(jié)節(jié)，需定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢排除惡性病變。

家族性非毒性甲狀腺腫具有遺傳傾向，與甲狀腺過(guò)氧化物酶基因突變相關(guān)。建議有家族史者每年進(jìn)行甲狀腺觸診和TSH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可引發(fā)甲狀腺濾泡破壞和結(jié)節(jié)形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大伴壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)TPOAb陽(yáng)性。急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥，慢性期需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

頭頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素，輻射可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞DNA損傷。此類患者結(jié)節(jié)惡性概率較高，建議每6個(gè)月復(fù)查超聲，可疑結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

TSH長(zhǎng)期刺激可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增殖，常見(jiàn)于青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段。功能自主性結(jié)節(jié)可能引起甲亢癥狀，可選用甲巰咪唑片控制，或采用放射性碘-131治療。冷結(jié)節(jié)需手術(shù)切除送病理檢查。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腺腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘或低碘飲食極端化，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，定期監(jiān)測(cè)FT3、FT4、TSH等指標(biāo)調(diào)整劑量。